פיצוי ביטוחי אובדן כושר עבודה

[יוסי ש]

#16425 הגב |

.יש לי תוכנית בחברת ביטוח כלל ביטוח אבל גובה הכיסוי הביטוחי הוא גדול ב 20% מהשכר שאני מרוויח היום.
בבואי לתבוע את חברת הביטוח, נאמר לי שלא אוכל לקבל את הפיצוי המלא שבפוליסה .
אם אני משלם כל חודש תשלום גבוה, למה חברת הביטוח לא מפצה?
יש מקום לעשות משהו? מתי שצריך אותם, תמיד יש סיבות למה לא לשלם.
למישהו חוות דעת בנושא?
יוסי

[אופיר שץ]

#16441 הגב |

.יוסי שלום,

במקרה בו הפרמיה תשולם על-פי השכר המבוטח, תשלום הפיצוי החודשי הראשון יהיה הממוצע של הפיצוי החודשי המבוטח ב-12 החודשים שקדמו לקרות מקרה הביטוח (או מהתחלת הביטוח אם חלפו פחות מ-12 חודשים), צמוד למדד או הפיצוי החודשי המבוטח לפי הפרמיה האחרונה ששולמה, לפי הגבוה מביניהם.
לעניין חישוב הממוצע כאמור, השכר החודשי יהיה צמוד למדד מיום תשלום הפרמיה בגינו ועד לתום תקופת ההמתנה.

בכל מקרה ניתן להבין כי לא תזכה בפיצוי גבוה יותר הנובע מתשלום פרמיה גבוהה יותר. סכום הפיצוי יהיה לפי השכר בפועל ולא ע"פ גובה הביטוח. לכן, יש לשים לב כי גובה הכיסוי הביטוחי שווה לשכר הממוצע ב-12 החודשים האחרונים אלא אם יש תוכניות להגדלת השכר בעתיד הקרוב.

המשך יום טוב,
אופיר

[מאת]

תגובות